Q:STRING,A:STRING,B:STRING,C:STRING,D:STRING,E:STRING,R:STRING
"Conceptul de practică medicală bazată pe evidenţe a apărut pentru prima dată īn anul:","1990","1993","1992","1989","1991","C"
"Conceptul de practică medicală bazată pe evidenţe a fost introdus de cercetătorii de la universitatea:","McMaster din Canada","University of Medicine and Dentistry of New Jersey","Georgetown University USA","Public Healt Agency of Canada","World Health Organization","A"
"Practica medicală bazate pe evidenţe presupune integrarea experienţei clinice individuale cu:","celor mai bune evidenţe provenite din cercetarea medicală","celor mai actuale evidenţe provenite din cercetarea medicală","evidenţele provenite din cercetarea medicală","valorilor şi preferinţelor pacientului","valorilor şi preferinţelor aparţinătorilor pacientului","BD"
"Experienţa clinică individuală se exprimă prin:","abilitatea folosirii īndemānării clinice īn diagnosticarea pacienţilor","abilitatea de a trata pacientul fără a-l consulta","abilitatea evaluării riscurilor unor intervenţii terapeutice","abilitatea de a comunica cu un expert īn domeniu","abilitatea evaluării beneficiilor unei potenţiale intervenţii diagnostice","ACE"
"Următoarele fac parte din etapele practicii medicale bazate pe evidenţe:","transformarea informaţiilor medicale de care avem nevoie īn īntrebări clinice","căutarea celor mai actuale evidenţe","evaluarea critică a evidenţelor īn ceea ce priveşte validitatea şi relevanţa acestora","integrarea evidenţelor īn deciziile medicale individuale","găsirea răspunsului la īntrebarea clinică doar prin consultarea unui expert","ABCD"
"Conceptul de practică medicală bazată pe evidenţe a apărut din următoarele motive, cu EXCEPŢIA:","Zilnic avem nevoie  de informaţii valide īn ceea ce priveşte diagnosticul, prognosticul, terapia şi prevenţia īmbolnăvirilor","Incapacitatea dedicării a mai mult de o jumătate de oră pe săptămānă pentru a ne ţine la curent cu ultimele informaţii din domeniu","Incapacitatea de a ne permite să petrecem mai mult de cāteva minute pentru fiecare pacient īn scopul găsirii, citiri şi evaluării celor mai bune evidenţe","Incapacitatea dedicării a mai puţin de 6 ore pe săptămānă pentru a ne ţine la curent cu ultimele informaţii din domeniu","Sursele tradiţionale de informare sunt la ora actuală inadecvate","D"
"Practica medicală bazată pe evidenţe:","nu este „cartea de bucate” a medicinii","este o practică medicală mai ieftină","se limitează doar la trialuri clinice randomizate","se limitează doar la trialuri clinice randomizate şi meta-analize","se limitează doar la meta-analize","A"
"Următoarele sunt considerate limite specifice practicii medicale bazate pe evidenţe, cu EXCEPŢIA:","Dificultăţi īn aplicarea evidenţei","Necesitatea de a dezvolta noi deprinderi","Numărul redus al evidenţelor care să releve utilitatea practicii medicale bazată pe evidenţe","Timp limitate pentru căutarea celor mai actuale evidenţe","Resurse de evidenţe limitate","A"
"Următoarele sunt considerate limite ale practicii medicale:","Lipsa evidenţei pentru o anumită īntrebare clinică","Necesitatea de a dezvolta noi deprinderi","Dificultăţi īn aplicarea evidenţei","Timp şi resurse de evidenţe limitate","Numărul redus al evidenţelor care să releve utilitatea practicii medicale bazată pe evidenţe","AD"
"Un medic de familie, pentru a fi la curent cu toată literatura de specialitate, ar trebui să citească 365 de zile pe an cel puţin:","11 articole pe zi","25 articole pe zi","13 articole pe zi","30 articole pe zi","19 articole pe zi","E"
"Practica medicală bazată pe evidenţe a adus un nou concept īn īngrijirea pacientului, acordānd astfel o atenţie sporită:","ştiinţei īn raport cu intuiţia","intuiţiei īn raport cu ştiinţa","ştiinţei īn raport cu experienţa clinică nesistematizată","intuiţiei īn raport cu experienţa clinică nesistematizată","ştiinţei īn raport cu experienţa experţilor īn domeniu","AC"
"Īn ierarhiei evidenţelor medicale, acestea sunt clasificate conform unor criterii care iau īn considerare următoarele aspecte, cu EXCEPŢIA:","metodologia studiului","construcţia studiului","validitatea studiului","competenţa autorilor","relevanţa studiului","D"
"Īn studiile observaţionale:","cercetătorii observă o populaţie","cercetătorii intervin īn parcursul natural al problemei de sănătate","cercetătorii observă şi intervin īn parcursul natural al problemei de sănătate","cercetătorii nu intervin īn parcursul natural al problemei de sănătate","populaţia de studiu este doar observată","ADE"
"Sinteza sistematică este o cercetare:","primară","secundară","care integrează rezultatelor mai multor cercetări primare care abordează aceeaşi temă de cercetare","care nu integrează rezultatelor mai multor cercetări primare","terţiară","BC"
"Următoarele afirmaţii cu privire la sinteza sistematică sunt adevărate, cu EXCEPŢIA:","Sintezele sistematice vor īnlocui experienţa practicianului şi judecata clinică a acestuia","Sinteza sistematică este o cercetare secundară","Sinteza sistematică permite integrarea rezultatelor mai multor cercetări primare care abordează aceeaşi temă de cercetare","Sintezele sistematice se pot clasifica īn calitative şi cantitative","Realizarea unei sinteze sistematice presupune aplicarea unei strategii ştiinţifice care limitează erorile, permite evaluarea critică şi respectiv sinteza celor mai relevante şi importante studii care se adresează aceleiaşi īntrebări clinice","A"
"Următoarele afirmaţii privind meta-analiza sunt adevărate:","Este o procedură statistică","Permite integrarea rezultatelor mai multor studii independente "compatibile"","Este o cercetare terţiară","Cel mai frecvent vom găsi meta-analize īncorporate īntr-o sinteză sistematică","Poate explica heterogenitatea īntre rezultatele studiilor individuale","ABD"
"Ghidurile de practică medicală:","Sunt instrumente statistice","Sunt instrumente ştiinţifice","Au ca scop standardizarea actului medical","Sunt create pentru a asista medicii īn luarea deciziilor medicale optime cu privire la circumstanţe clinice specifice","Au scop educaţional","BCD"
"Următoarele afirmaţii privind trialul clinic randomizat sunt adevărate, cu EXCEPŢIA:","Este un studiul observaţional riguros īn care expunerea (de cele mai multe ori la un factor terapeutic) este alocată subiecţilor prin randomizare","Este un studiul experimental riguros īn care expunerea (de cele mai multe ori la un factor terapeutic) este alocată subiecţilor prin randomizare","Presupune compararea rezultatelor unei intervenţii terapeutice obţinute pe grupul caz cu cele obţinute pe grupul martor","Este considerat "standard de aur" īn cercetarea clinică medicală a secolului douăzeci","Se foloseşte īn primul rānd pentru evaluarea eficienţei unei intervenţii terapeutice","A"
"Studiile de cohortă:","sunt acelea īn care indivizii selectaţi să facă parte din grupul martor au aceleaşi caracteristici cu indivizii din grupul caz, cu excepţia caracteristicii care este subiectul ipotezei de cercetat","se folosesc īn special pentru identificarea cauzelor unor boli rare","sunt de obicei studii retrospective","sunt acelea īn care un grup de oameni sunt investigaţi pentru o perioadă de timp determinată şi sunt īnregistrate toate modificările care apar","se pot realiza prin urmărire retrospectivă sau prospectivă a pacienţilor","DE"
"Studiile caz-martor:","sunt acelea īn care indivizii selectaţi să facă parte din grupul martor au aceleaşi caracteristici cu indivizii din grupul caz, cu excepţia caracteristicii care este subiectul ipotezei de cercetat","se folosesc īn special pentru identificarea cauzelor unor boli rare","sunt de obicei studii retrospective","sunt acelea īn care un grup de oameni sunt investigaţi pentru o perioadă de timp determinată şi sunt īnregistrate toate modificările care apar","se pot realiza prin urmărire retrospectivă sau prospectivă a pacienţilor","ABC"
"Prezentările de caz:","sunt studii descriptive","sunt studii analitice","sunt rapoarte concise, obiective ale caracteristicilor clinice, paraclinice şi/sau terapeutice ale unui subiect sau eveniment medical","raportează evenimente obişnuite","sunt rapoarte concise, ale caracteristicilor clinice, paraclinice şi/sau terapeutice ale unor evenimente medicale neobişnuite","AC"
"Seriile de cazuri:","sunt studii descriptive","sunt studii analitice","sunt rapoarte concise, obiective ale caracteristicilor clinice, paraclinice şi/sau terapeutice ale unui subiect sau eveniment medical","raportează evenimente obişnuite","sunt rapoarte obiective al caracteristicilor clinice, paraclinice şi/sau terapeutice ale unui grup de subiecţi care prezintă o caracteristică comună","AE"
"Conform ierarhiei evidenţelor cele mai bune evidenţe sunt date următoarea formă de evidenţă medicală:","editorial","studiul de cohortă","trialul clinic randomizat şi controlat","prezentarea de caz","sinteza sistematică cu meta-analiză","E"
"Conform ierarhiei evidenţelor cea mai slabă evidenţă este adusă de:","editorial","studiul de cohortă","studiul pe animale de laborator","studiul 'in vitro'","sinteza sistematică cu meta-analiză","D"
"Dacă dorim să găsim răspuns la o problemă de diagnostic vom căuta:","un studiu calitativ","un studiu caz-martor","un studiu de cohortă","un trial clinic","o sinteza sistematică","CDE"
"Dacă dorim să găsim răspuns la o problemă terapeutică vom căuta:","un studiu calitativ","un studiu caz-martor","un studiu de cohortă","un trial clinic","o sinteza sistematică","CDE"
"Studiile calitative se folosesc cel mai frecvent pentru:","evaluarea unei atitudini terapeutice","evaluarea unui procedeu diagnostic","evaluarea unor factori de risc","evaluarea calităţii unui serviciu de sănătate","analiza cost-eficienţă al unui procedeu diagnostic","D"
"Studiile de supravieţuire se folosesc pentru evaluarea:","eficienţei unei intervenţii","eficienţei unui serviciu de sănătate","acceptări unei intervenţii diagnostice sau terapeutice","cost-eficienţei unei intervenţii diagnostice","calităţii īngrijirilor de sănătate","BCE"
"Studiile calitative se folosesc pentru evaluarea:","eficienţei unei intervenţii","eficienţei unui serviciu de sănătate","acceptării unei intervenţii diagnostice sau terapeutice","siguranţa unei intervenţii diagnostice","calităţii īngrijirilor de sănătate","BCDE"
"Studiile caz-martor se folosesc pentru evaluarea:","eficienţei unei intervenţii","eficienţei unui serviciu de sănătate","acceptării unei intervenţii diagnostice sau terapeutice","cost-eficienţei unei intervenţii diagnostice","calităţii īngrijirilor de sănătate","BE"
"Trialul clinic randomizat se foloseşte pentru evaluarea, cu EXCEPŢIA:","eficienţei unei intervenţii","eficienţei unui serviciu de sănătate","acceptării unei intervenţii diagnostice sau terapeutice","cost-eficienţei unei intervenţii diagnostice","calităţii īngrijirilor de sănătate","E"
"Īn practica curentă, medicul are nevoie de două tipuri principale de cunoştinţe:","de fond","de formă","de perspectivă (actuale)","de retrospectivă","de bază","ACE"
"Următoarele afirmaţii cu privire la īntrebările de fond sunt adevărate, cu EXCEPŢIA:","se adresează unei probleme generale despre boală","se adresează aspectelor generale de diagnostic ale unei patologii","pot acoperi īntreaga gamă a aspectelor biologice, fiziologice sau sociale ale stării de sănătate sau boală","sunt apanajul dezvoltării din anii de studenţie","se adresează cunoştinţelor specifice necesare pentru abordarea unui pacient","E"
"Următoarele pot fi considerate īntrebări de fond, cu EXCEPŢIA:","Cum se transmite infecţia cu virusul imunodeficienţei umane dobāndite?","Cānd apar complicaţiile pancreatitei acute?","Cānd devine simptomatică infecţia cu HIV?","La un pacient cu insuficienţă cardiacă apărută pe un fond de disfuncţie diastolică introducerea īn schema terapeutică a digoxinului alături de un diuretic standard şi un inhibitor de enzimă de conversie va determina ameliorarea simptomatolgiei?","Care sunt complicaţiile trombozei venoase profunde?","D"
"Care din următoarele īntrebări este o īntrebare actuală?","Cum se transmite infecţia cu virusul imunodeficienţei umane dobāndite?","Cānd apar complicaţiile pancreatitei acute?","Cānd devine simptomatică infecţia cu HIV?","La un pacient cu insuficienţă cardiacă apărută pe un fond de disfuncţie diastolică introducerea īn schema terapeutică a digoxinului alături de un diuretic standard şi un inhibitor de enzimă de conversie va determina ameliorarea simptomatolgiei?","Care sunt complicaţiile trombozei venoase profunde?","D"
"Cele patru componente esenţiale ale īntrebărilor actuale sunt:","pacientul şi/sau problema clinică","direcţionarea īntrebării","intervenţia principală","intervenţia de comparaţie","rezultatul/consecinţele clinice","ACDE"
"Următoarele cu EXCEPŢIA sunt considerate avantaje ale formulării corecte a īntrebărilor clinice:","Ne ajută să ne dedicăm timpul puţin pe care īl avem la dispoziţie pentru documentare spre evidenţele care sunt adresate direct pacientului de interes","Ne ajută să ne folosim timpul pe care īl putem dedica īnvăţării pentru a căuta evidenţele care nu ne sunt utile īn practica clinică curentă","Ne pot sugera strategii de cercetare","Ne ajută să ne folosim timpul pe care īl putem dedica īnvăţării pentru a căuta evidenţele care ne sunt utile īn practica clinică curentă","Cānd găsim răspuns, curiozitatea noastră este satisfăcută, procesele cognitive se refac, şi putem deveni clinicieni mai buni","B"
"Cele trei problem care īmpiedică formularea unor īntrebări ale căror răspunsuri să ne fie de folos sunt:","pacient cu patologie deosebită şi nu ştim de unde şi cum să īncepem abordarea","probleme īn formularea unei īntrebări","pacient cu patologie obişnuită şi nu ştim de unde şi cum să īncepem abordarea","avem mai multe īntrebări iar timp disponibil documentării este scurt","avem o singură īntrebare iar timp disponibil documentării este scurt","ABE"
"8. Următorii, cu EXCEPŢIA, sunt factorii de luat īn considerare cānd decidem la care īntrebare să răspundem prima:","Care īntrebare este mai importantă pentru īngrijirea pacientului?","Care īntrebare este mai relevantă pentru nevoile noastre de īnvăţare?","La care īntrebare nu putem găsi răspuns īn timpul pe care īl avem la dispoziţie?","Care este īntrebarea cea mai interesantă?","Care īntrebare are şansa mai mare să se repete īn practică?","C"
"Caz clinic: 'O pacientă īn vārstă de 40 ani cunoscută cu episoade frecvente de migrenă se prezintă cu exacerbarea migrenei. Doreşte să ştie dacă administrarea riboflavin-ului va determina īn cazul dānsei prevenirea migrenelor deoarece a citit īntr-o revistă că o pacientă de vārstă apropiată cu vārsta dānsei a urmat tratament cu riboflavin şi a fost benefic.'Pentru caz clinic prezentat anterior cele 4 componente principale ale formulării īntrebării clinice sunt, cu EXCEPŢIA:","pacientul şi/sau problema clinică: pacientă īn vārstă de 40 ani cu episoade frecvente de migrenă","intervenţia principală: tratament cu riboflavin","rezultatul/consecinţele clinice: prevenirea migrenelor","intervenţia principală: fără tratament","intervenţia de comparaţie: fără tratament","D"
"Pentru īntrebare clinică 'La un pacient īn vārstă de 58 ani care este riscul recurenţei calculilor ureterali după un singur episod de colică ureterală?' cele 4 componente sunt:","pacientul şi/sau problema clinică: pacient īn vārstă de 58 ani, cu calculi ureterali īn antecedente","intervenţia principală: recurenţa unei colici ureterale","intervenţia de comparaţie: nespecificat","rezultatul/consecinţele clinice: prevenirea unei recurenţe după o singură colică ureterală","rezultatul/consecinţele clinice: tratamentul colicii ureterale","E"
"La ora actuală, educaţia profesională īn medicină este centrată pe:","pacient","problema clinică","aparţinători","nevoia de afirmare a medicului","dezbatere","B"
"Succesul īnvăţării bazată pe problemă depinde de:","baza cunoştinţelor de fond","baza cunoştinţelor generale","baza cunoştinţelor actuale","abilităţile de a găsi cele mai actuale evidenţe","abilităţile de comunicare cu aparţinătorii pacientului","D"
"Abilităţile de a găsi cele mai actuale evidenţe depinde de următorii factori, cu EXCEPŢIA:","formularea īntrebării clinice","īntrebarea la care dorim răspuns","alegerea surselor de informare","stabilirea unei strategii de căutare","strategia de comunicare cu aparţinătorii pacientului","E"
"Primul pas īn crearea strategiei de căutare este definirea:","problemei de fond","problemei de comunicare","resurselor de căutare","cuvintelor cheie","problemei aparţinătorilor","C"
"Dacă evidenţa găsită nu este satisfăcătoare:","aplicăm evidenţa pacientului","apelăm la un expert īn domeniu","aplicăm strategia de căutare folosind o altă sursă de evidenţe","modificăm cuvintele cheie","modificăm īntrebarea clinică","C"
"Cele mai actuale evidenţele se găsesc:","īntr-o carte","īntr-un curs","īntr-un tratat","īntr-o bază de date electronică cu articole medicale","īntr-o pagină Web destinată pacienţilor","D"
"Pentru ca un tratat să conţină evidenţe medicale actuale trebuie īndeplinite următoarele condiţii, cu EXCEPŢIA:","să fie revizuită frecvent (o dată pe lună)","să aibă referinţe valide şi relevante, īn ceea ce priveşte problemele de diagnostic","să aibă referinţe valide şi relevante, īn ceea ce priveşte diferitele intervenţii terapeutice","ca evidenţele care susţin afirmaţiile să fie selectate īn acord cu principii de evidenţă explicite","fie revizuită frecvent (o dată la an)","A"
"Următoarele, cu EXCEPŢIA, sunt considerate surse de evidenţe primare:","Annals of Internal Medicine","British Medical Journal","Clinical Evidence","JAMA","The New England Journal of Medicine","C"
"Următoarele, cu EXCEPŢIA, sunt considerate surse de evidenţe secundare:","Evidence-Based Medicine Reviews","EMBASE","Bandolier","Canadian Medical Association Journal","The Cochrane Library","D"
"Următoarele, cu EXCEPŢIA, sunt considerate surse de evidenţe secundare:","DARE","Medline","CINAHL","Evidence Based Medicine Online","The Cochrane Library","B"
"Medline este o bază de date electronică creată şi susţinută de:","National Center for Biotechnology Information","National Health and Medical Research Council","Agency for Healthcare Research & Quality","National Institute for Clinical Excellence","World Health Organisation","A"
"MEDLINE pune la dispoziţie următoarele servicii, cu EXCEPŢIA:","căutarea informaţiilor īn funcţie de descriptorii medicali (MeSH)","baza de date de jurnale electronice","căutarea informaţiilor īn funcţie de clasificarea internaţională a maladiilor (ICD)","căutarea unei citaţii specifice","căutarea unui răspuns la o īntrebare clinică folosind filtre construite pe baza metodologiei studiului","C"
"Operatorii de tip boolean folosiţi īn căutarea informaţiilor īn baze de date sunt următorii, cu EXCEPŢIA:","and","or","not","neither","or, and","D"
"Căutarea informaţiilor medicale īn baza de date MEDLINE permite rafinarea căutării prin restricţionarea acesteia īn ceea ce priveşte următoarele cāmpuri, cu EXCEPŢIA:","pregătirea profesională a medicului","specificarea cāmpului de căutare","data publicaţiei","limba īn care este publicat articolul","tipul publicaţiei","A"
"Opţiunea History din MEDLINE menţine īn mod automat un număr de  … (alegeţi răspunsul corect) strategii de căutare:","90","1000","900","120","100","E"
"Sistemul MeSH (Medical Subject Headings) este un dicţionar:","de termeni generali folosit la indexarea articolelor din baza de date  MEDLINE","de termeni creat de Oxford","de termeni medicali creat de Oxford","standardizat de descriptori medicali folosit la indexarea articolelor din baza de date MEDLINE","de termeni medicali creat de World Health Organisation","D"
"Folosirea opţiunii Cubby din PubMed presupune:","crearea unui cont de utilizator prin plata unei sume de 10$ per an","īnregistrarea gratuită şi accesare pe baza numelui de utilizator şi a parolei","crearea unui cont de utilizator prin plata unei sume de 50$ per an","crearea unui cont de utilizator prin plata unei sume de 100$ per an","īnregistrarea gratuită şi accesarea contra cost a căsuţei","B"
"Biblioteca Cochrane cuprinde următoarele baze de date, cu EXCEPŢIA:","sintezele sistematice ale bazei de date Cochrane","baza de date MEDLINE","registrul Trialurilor controlate Cochrane","baza de date a abstractelor sintezelor eficacităţii","baza de date a metodologiei sintezelor Cochrane","B"
"Īn biblioteca Cochrane, informaţiile sunt aduse la zi:","semestrial","o dată la 2 ani","bianual","anula","trimestrial","E"
"Operatorilor logici folosiţi īn căutarea informaţiei īn Biblioteca Cochrane sunt următorii, cu EXCEPŢIA:","and","or","near","neither","next","D"
"Deciziile medicale bazate pe evidenţe se bazează pe:","informaţii obiective rezultate din cercetări medicale","experienţa clinică a studentului","informaţiile obţinute din tratate","informaţii obţinute din presa scrisă","informaţii rezultate din cercetările socio-economice","A"
"Următoarele, cu EXCEPŢIA, sunt caracteristici ale cunoştinţelor explicite rezultate din cercetările medicale:","create de cercetători īn domeniul medicinii","publicate īn reviste medicale de specialitate","specifică ce să faci","specifică cum să faci","prezintă rezultate care sunt generalizabile","D"
"Următoarele, cu EXCEPŢIA, sunt caracteristici ale cunoştinţelor rezultate din experienţa clinică a practicianului:","create de practicieni","accesibile","foarte rar publicate","specifică cum să faci","aplicabile la nivel local","B"
"Orientarea normativ-filozofică a termenului de evidenţă medicală:","nu ia īn considerare contextul decizional","susţine că evidenţa este inevitabil incompletă şi neconcludentă","nu ia īn considerare validitatea şi relevanţa evidenţei","pune accentul pe cantitatea evidenţelor folosite īn luarea deciziilor","se adresează surselor de evidenţe care ar fi ideal de folosit pentru justificarea unei decizii medicale","E"
"Orientarea operaţional-practică consideră că evidenţa:","poate fi privită ca un obiect static","este caracterizată de natura sa permanentă","este īntotdeauna completă şi neconcludentă","descrie pur şi simplu cunoştinţele legate de un anumit subiect īntr-un moment al timpului, īntr-un loc specificat","este īntotdeauna incompletă şi concludentă","D"
"Următoarele afirmaţii cu privire la contextul decizional sunt adevărate, cu EXCEPŢIA:","include toţi factorii cuprinşi īn mediul īn care s-a luat decizia medicală","se caracterizează prin complexitate, cuprinzānd atāt lucrurile cunoscute cāt şi pe cele necunoscute","include contextul decizional internaţional","se caracterizează prin complexitate, cuprinzānd certitudinile şi incertitudinile","cuprinde ca şi concept atāt contextul decizional intern cāt şi contextul decizional extern","C"
"Contextul decizional intern include următorii factori, cu EXCEPŢIA:","scopul deciziei","rolul participanţilor la procesul decizional","socio-economici","extra-regionali","politici","CDE"
"Contextul decizional extern depinde de următoarele categorii de factori, cu EXCEPŢIA:","politici (caracteristicile sistemului de sănătate, gradul de finanţare publică sau privată, gradul de centralizare sau descentralizare)","extra-regionali (experienţe relevante din alte regiuni geografice care, cu toate că operează īn alte medii pot, avea un impact īn ceea ce constituie o evidenţă)","politici (problemele ideologice, sociale, economice şi legale)","scopul deciziei","specifici bolii (caracteristicile geografice,  demografice şi epidemiologice ale bolilor)","D"
"Următoarele afirmaţii cu privire la analiza deciziei sunt corecte, cu EXCEPŢIA:","este o tehnică care permite cuantificarea efectelor sau impactului diferitelor acţiuni prin evaluarea tuturor riscurilor şi beneficiilor fiecărei alternative de acţiune","constă dintr-un set de metode, care ne permit identificarea deciziei ce ne oferă cel mai bun rezultat posibil īntr-o situaţie clinică dată","īntotdeauna analiza deciziei va rezolva problema clinică","presupune organizarea tuturor datelor relevante pentru rezolvarea unei probleme clinice","presupune atribuirea unei valori numerice fiecărei acţiuni (probabilitatea de apariţie)","C"
"Următoarele afirmaţii cu privire la arborii decizionali sunt corecte, cu EXCEPŢIA:","cuprind toate acţiunile posibile şi respectiv rezultatele asociate acestor acţiuni","nodurile de tip decizional din structura arborelui decizional sunt cele īn care ca şi clinicieni decidem realizarea unei acţiuni sau a alteia","nodurile de tip decizional din structura arborelui decizional sunt cele īn care ca şi clinicieni nu putem decidem realizarea unei acţiuni sau a alteia","nodurile de tip şansă sunt acelea īn care medicul nu are control asupra evenimentului","nodurile sunt legate īntre ele prin ramuri","C"
"Următorii, cu EXCEPŢIA, sunt paşi ai procesului decizional:","Formularea precisă şi explicită a īntrebării clinice care este subiect al deciziei","Realizarea unui arbore decizional","Stabilirea şi alocarea probabilităţilor pentru fiecare eveniment posibil","Determinarea celei mai bune strategii","Alegerea căii de acţiune cu utilitatea aşteptată cea mai mică","E"
"Alocarea utilităţilor expectate se face prin:","Folosirea valorilor utilităţilor date de experţii īn domeniu","Evaluări luate din tratate","Folosirea experienţei clinice anterioare","Folosirea unui program de generare a utilităţilor","Evaluări luate din literatura de specialitate","ACE"
"Utilitatea expectată poate fi privită ca o mărime:","Uni-dimensiunală","Bi-dimensională","Tri-dimensională","Răspunsurile A şi C sunt corecte","Răspusurile A, B şi C sunt corecte","E"
"Următoarele sunt exemple de estimări unidimensionale ale utilităţii, cu EXCEPŢIA:","rata de supravieţuire la 5 ani","utilitatea chimioterapiei īn tratamentul cancerului de colon: evaluarea pe 2 ani cu includerea efectelor adverse şi a calităţii vieţii pacientului","rata de supravieţuire la 3 ani","rata de mortalitate","rata de morbiditate","B"
"Dacă un jucător joacă un joc de noroc de mai multe ori, joc la care are şansa de 20% de a cāştiga 10$, 30% de a cāştiga 5$ şi 50% de a cāştiga 1$, acesta va putea cāştiga:","4.5$","3.5$","2$","4$","3$","D"
"Analiza pragurilor, metodă de evaluare a arborelui decizional:","Defineşte probabilităţile post-test la care decizia medicală va trebui schimbată","Evaluează impactul variaţiei probabilităţii şi utilităţii la finalul deciziei","Defineşte probabilităţile pre-test la care decizia medicală va trebui schimbată","Evaluează impactul variaţiei probabilităţii şi utilităţii la īnceputul deciziei","Defineşte probabilităţile pre-test la care decizia medicală va nu trebui schimbată","C"
"Analiza sensibilităţii, metodă de evaluare a arborelui decizional:","Defineşte probabilităţile post-test la care decizia medicală va trebui schimbată","Evaluează impactul variaţiei probabilităţii şi utilităţii la finalul deciziei","Defineşte probabilităţile pre-test la care decizia medicală va trebui schimbată","Evaluează impactul variaţiei probabilităţii şi utilităţii la īnceputul deciziei","Defineşte probabilităţile pre-test la care decizia medicală va nu trebui schimbată","B"
"Alegerea căii de acţiune se va face ţinānd cont de:","Ramura nodului de tip şansă cu cea mai mare utilitate expectată","Ramura nodului decizional cu cea mai mică utilitate expectată","Ramura nodului decizional cu utilitate expectată cea mai apropiată de valoarea 0.5","Ramura nodului de tip şansă cu cea mai mică utilitate expectată","Ramura nodului decizional cu cea mai mare utilitate expectată","E"
"La un pacient īn vārstă de 31 de ani, cu cancer, utilitatea expectată chimioterapiei este de 0.80 iar utilitatea expectată a extirpării chirurgicale este de 0.75. Care din următoarele alternative terapeutice este cea mai bună pentru acest pacient?","Iniţierea chimioterapiei fără chirurgie exploratorie","Intervenţia chirurgicală exploratorie şi iniţierea chimioterapiei pentru cazurile inoperabile","Intervenţia chirurgicală exploratorie urmată de chimioterapie","Ambele alternative terapeutice sunt la fel de bune","Nici una din cele de mai sus","A"
"O anumită patologie beneficiază de tratament chirurgical sau radioterapie. Chirurgia exploratorie este singura modalitate de definire a operabilităţii patologiei respective. Nodul din arborele decizional īn urma căruia se identifică pacienţii operabil şi respectiv cei neoperabili este:","un nod decizional","un nod de tip şansă","o valoare prag","o valoare decizională","un nod de tip alegere","B"
"Evidenţele medicale găsite īn urma strategiilor de căutare trebuie evaluate īn ceea ce priveşte:","validitatea","valabilitatea","variabilitatea","varianţa","variaţia","A"
"Validitatea unei evidenţe medicale constă īn:","conformitatea cu adevărul","importanţa efectului","aplicabilitatea īn practica clinică","conformitatea cu adevărul","conformitatea cu opiniile experţilor","D"
"Relevanţa unei evidenţe medicale se traduce prin:","conformitatea cu adevărul","importanţa efectului","aplicabilitatea īn practica clinică","conformitatea cu adevărul","conformitatea cu opiniile experţilor","D"
"Validitatea, impactul şi relevanţa unei evidenţe medicale trebuie evaluate:","doar pentru intervenţiile diagnostice","numai pentru intervenţiile terapeutice","doar de către practicienii care nu au experienţă clinică","doar de studenţi care desfăşoară stagii clinice","indiferent de tipul de intervenţie (terapeutică, de diagnostic etc.) sau tipul de studiu medical","E"
"Următoarele, cu EXCEPŢIA, sunt īntrebări la care trebuie să răspundem pentru a evalua validitatea unui studiu terapeutic:","Pacienţii luaţi īn studiu au fost aleşi printr-un proces de  randomizare?","Studiul a fost dublu orb?","Urmărirea pacienţilor a fost suficient de lungă?","Care este importanţa efectelor tratamentului?","Pacienţii au fost analizaţi īn grupurile īn care au fost incluşi la īnceputul studiului?","D"
"Următoarele afirmaţii cu privire la alocarea prin randomizare a pacienţilor īn grupurile de studiu sunt adevărate, cu EXCEPŢIA:","Pacienţii alocaţi prin randomizare īn cele două grupe sunt identici īn ceea ce priveşte riscul de dezvoltare a evenimentelor","Alocarea randomizată realizează un echilibru al grupurilor de pacienţi īn ceea ce priveşte factorii de risc","Alocarea randomizată realizează un echilibru al grupurilor de pacienţi īn ceea ce priveşte factorii prognostici","Dacă randomizarea este realizată de clinicianul care urmăreşte pacienţii, va determina apariţia unui dezechilibru conştient sau inconştient īntre cele două grupuri","Atribuirea neadecvată a pacienţilor īn cele două grupe poate distorsiona efectele tratamentului īn ambele direcţii determinānd efecte mai mari sau mai mici īn comparaţie cu cele reale","B"
"Dacă singura evidenţă īn ceea ce priveşte tratamentul de interes provine dintr-un studiu non-randomizat avem 4 posibilităţi de urmat, cu EXCEPŢIA:","Realizăm o nouă căutare pentru a vedea dacă nu ne-a scăpat un trial clinic randomizat","Verificăm dacă beneficiile tratamentului nu sunt aşa de mari īncāt nu putem ştii dacă rezultatele sunt fals-pozitive","Dacă trialul clinic non-randomizat ajunge la concluzia că tratamentul este eficient este bine să acceptăm această concluzie","Dacă studiul concluzionează că tratamentul este ineficient şi face mai mult rău decāt bine, este bine să acceptăm această concluzie","Re-orientăm căutarea spre o altă intervenţie terapeutică","C"
"Nu vom accepta concluziile unui trial clinic randomizat dacă pierduţii din vedere depăşesc:","10%","20%","80%","50%","30%","B"
"Jurnale de renume nu publică trialuri clinice dacă mai puţin de ...  din pacienţii luaţi īn studiu sunt consideraţi īn prezentarea  rezultatelor şi stipularea concluziilor:","80%","90%","20%","75%","85%","A"
"Rata evenimentului experimental este definită ca:","proporţia pacienţilor din grupul de control care prezintă evenimentul de interes","riscul de apariţie al evenimentului stabilit la grupul caz","proporţia pacienţilor din grupul caz care prezintă evenimentul de interes","riscul de apariţie a evenimentului stabilit la grupul martor","şansa unui răspuns terapeutic pozitiv īn grupul celor care primesc tratamentul de interes raportat la şansa unui răspuns terapeutic pozitiv īn grupul celor care primesc tratamentul standard sau placebo","C"
"Rata şansei este definită ca:","proporţia pacienţilor din grupul de control care prezintă evenimentul de interes","riscul de apariţie al evenimentului stabilit la grupul caz","proporţia pacienţilor din grupul caz care prezintă evenimentul de interes","riscul de apariţie a evenimentului stabilit la grupul martor","şansa unui răspuns terapeutic pozitiv īn grupul celor care primesc tratamentul de interes raportat la şansa unui răspuns terapeutic pozitiv īn grupul celor care primesc tratamentul standard sau placebo","E"
"Riscul absolut pentru grupul martor este definit ca:","proporţia pacienţilor din grupul de control care prezintă evenimentul de interes","riscul de apariţie al evenimentului stabilit la grupul caz","proporţia pacienţilor din grupul caz care prezintă evenimentul de interes","riscul de apariţie a evenimentului stabilit la grupul martor","şansa unui răspuns terapeutic pozitiv īn grupul celor care primesc tratamentul de interes raportat la şansa unui răspuns terapeutic pozitiv īn grupul celor care primesc tratamentul standard sau placebo","D"
"Reducerea relativă a riscului este definită ca:","reducerea procentuală a evenimentelor din grupul caz faţă de evenimentele din grupul martor raportat la evenimentele din grupul martor","diferenţa absolută dintre rata evenimentului la grupul experimental şi rata evenimentului la grupul martor","numărul de pacienţi care trebuie să beneficieze de terapia luată īn studiu pentru a preveni un eveniment nefavorabil","raportul dintre riscul absolut pentru grupul caz şi riscul relativ pentru grupul martor","riscul de apariţie al evenimentului stabilit la grupul caz","A"
"Numărul necesar a fi tratat este definit ca:","reducerea procentuală a evenimentelor din grupul caz faţă de evenimentele din grupul martor raportat la evenimentele din grupul martor","diferenţa absolută dintre rata evenimentului la grupul experimental şi rata evenimentului la grupul de control","numărul de pacienţi care trebuie să beneficieze de terapia luată īn studiu pentru a preveni un eveniment nefavorabil","raportul dintre riscul absolut pentru grupul caz şi riscul relativ pentru grupul martor","riscul de apariţie al evenimentului stabilit la grupul caz","C"
"Dacă numărul necesar a fi tratat este egal cu 10, aceasta īnsemnă că:","100 de persoane cu simptomatologia de interes trebuie să primească tratament pentru ca una să nu mai prezinte simptomatologia","10 persoane cu simptomatologia de interes trebuie să primească tratament pentru ca 3 să nu mai prezinte simptomatologia","10 persoane cu simptomatologia de interes trebuie să primească tratament pentru ca 9 să nu mai prezinte simptomatologia","10 persoane cu simptomatologia de interes trebuie să primească tratament pentru ca una să nu mai prezinte simptomatologia","9 persoane cu simptomatologia de interes trebuie să primească tratament pentru ca una să nu mai prezinte simptomatologia","D"
"Următoarele, cu EXCEPŢIA, sunt īntrebări la care trebuie să răspundem īnainte de aplicarea unor rezultate valide şi importante ale unui studiu individual pacientului de interes:","Pacientul nostru este diferit de pacienţii studiului astfel īncāt rezultatele studiului nu pot fi aplicate acestui pacient?","Tratamentul este realizabil, posibil de implementat?","Care sunt beneficiile şi respectiv efectele adverse ale tratamentului?","Care sunt aşteptările pacientului īn ceea ce priveşte tratamentul pe care vrem să-l oferim?","Care sunt efectele tratamentului asupra pacientului nostru?","E"
"Există diferenţe calitative ale eficienţei tratamentului pe diferite subgrupe de pacienţi dacă putem răspunde 'da' la următoarele īntrebări:","Există diferenţe biologice şi clinice īntre subgrupe?","Diferenţele calitative sunt atāt clinic cāt şi statistic semnificative?","Există diferenţe socio-economice īntre subgrupe?","Diferenţele eficienţei tratamentului pe diferite subgrupe au fost specificate la īnceputul studiului şi au fost confirmate şi de alte studii independente?","A fost analizat un singur subgrup din studiu?","ABCD"
"Următoarele, sunt īntrebări la care trebuie să răspundem pentru a evalua validitatea unui studiu diagnostic:","Evidenţa asupra acurateţei testului diagnostic este validă?","Această evidenţă validă demonstrează o abilitate importantă a acestui test de a face distincţie īntre pacienţii care au şi care nu au patologia de interes?","Pot aplica acest test valid şi relevant unui pacient individual?","Pacienţii luaţi īn studiu au fost aleşi printr-un proces de  randomizare?","Urmărirea pacienţilor a fost suficient de lungă?","ABC"
"Īn evaluarea unui studiu diagnostic mulţi clinicieni īncep cu evaluarea abilităţii testului de a face distincţie īntre pacienţii care au şi care nu au patologia de interes, deoarece:","dacă impactul testului nu este important ce importanţă mai are dacă este valid","dacă impactul testului nu este importat ce importanţa mai are dacă este relevant","dacă impactul testului nu este importat dar este valid se poate aplica pacientului","dacă impactul testului este important dar nu este valid se poate aplica pacientului","dacă impactul testului este important dar nu este valid nu se poate aplica pacientului","A"
"Următoarele, cu EXCEPŢIA, sunt īntrebări la care trebuie să răspundem cānd evaluăm validitatea unui test diagnostic:","S-a realizat o comparaţie independentă, oardă a testului diagnostic?","Evaluarea testului s-a realizat raportat la un standard (golden standard)?","Testul a fost evaluat pe un spectru de pacienţi apropiat cu cel pentru care se va folosi īn practică?","Pacienţii luaţi īn studiu au fost aleşi printr-un proces de  randomizare?","Testul a fost validat pe un al doilea grup independent de pacienţi?","D"
"Īn evaluarea unui test diagnostic se consideră că a existat o comparaţie oarbă atunci cānd sunt īndeplinite următoarele condiţii:","Toţi pacienţii au fost diagnosticaţi atāt cu noul test diagnostic cāt şi cu testul de referinţă","Toţi pacienţii au fost diagnosticaţi cu noul test diagnostic sau cu testul de referinţă","Rezultatul testului standard trebuie cunoscut de către medicul care aplică noul test diagnostic","Rezultatul testului standard nu trebuie să fie cunoscut de medicul care aplică noul test diagnostic şi vice-versa","Doar pacienţii care au testul standard pozitiv sunt supuşi noului test diagnostic","AD"
"Scopul studiului dublu-orb īn evaluarea unui nou test diagnostic este de a:","maximiza apariţia erorilor conştiente şi inconştiente","minimiza erorile de eşantionare","minimiza apariţia erorilor inconştiente","minimiza erorile de non-răspuns","minimiza apariţia erorilor conştiente","CE"
"Kenneth Fleming a raportat că, gradul de corectitudine īn citirea biopsiilor de sān, piele şi ficat este mai mic de:","55%","50%","52%","51%","54%","B"
"Studiile care se limitează la pacienţi cu simptomatologie vs. voluntari asimptomatici nu au caracter:","informal","informativ","explicativ","explicit","relevant","B"
"Articolele bune sunt acelea īn care testul diagnostic a fost aplicat pacienţilor:","cu simptomatologie medie","asimptomatici","cu simptomatologie severă","cu simptomatologie minoră","cu simtomatologie minină","AC"
"Īn studiile experimentale de evaluare a unui procedeu diagnostic datele se culeg:","transversal","prospectiv","retrospectiv","anterospectiv","perspectiv","B"
"Īntr-uns studiu de evaluare a unui nou procedeu diagnostic de cohortă, calculul următorilor indicatori medicali are sens:","sensibilitatea","valoarea predictivă pozitivă","rata şansei","riscul relativ","rata falşilor negativi","BD"
"Capacitatea testului de a identifica indivizii purtători ai bolii se numeşte:","specificitate","valoare predictivă pozitivă","risc relativ","sensibilitate","rata falşilor pozitivi","D"
"Probabilitatea cu care un anumit rezultate al testului  diagnostic (pozitiv sau negativ) apare la un pacient cu boala de interes īn comparaţie cu probabilitatea cu care acelaşi rezultat apare la un pacient indemn la boala de interes se numeşte:","valoare predictivă negativă","raţie de probabilitate","rata şansei","specificitate","probabilitatea unui test negativ","B"
"O valoare a raţiei de probabilitate egală cu zero:","exclude boala","exclude normalitatea","certifică boala","certifică normalitatea","nici un răspuns nu este corect","A"
"La o valoare a raţiei de probabilitate egală cu 7:","şansa de boală este mare","şansa de boală este medie","şansa de boală este mică","nu există nici o şansă de boală","nici un răspuns nu este corect","B"
"Următorul indicator medical are capacitatea de a prezice unui subiect cu test pozitiv riscul de a fi bolnav:","sensibilitatea","specificitatea","acurateţea testului diagnostic","valoarea predictivă pozitivă","valoarea predictivă negativă","D"
"Următorul indicator medical are capacitatea de a prezice unui subiect cu test negativ riscul de a fi indem la boală:","sensibilitatea","specificitatea","acurateţea testului diagnostic","valoarea predictivă pozitivă","valoarea predictivă negativă","E"
"Aprecierea modului īn care probabilitatea post-test va afecta managementul pacientului se realizează prin īncadrarea probabilităţii post-test īn diagrama pragurilor:","test-diagnostic","test-tratament","diagnostic-tratament","tratament-diagnostic","tratament-test","B"
"Īn evaluarea unui test diagnostic, dacă testul diagnostic a fost negativ sau a generat o raţie mică de probabilitate (īn jur de 0.1), probabilitatea post-test:","va fi aşa de mare īncāt diagnosticul este cert","va fi aşa de mare īncāt putem abandon diagnosticul","va fi aşa de mică īncāt diagnosticul este cert","va fi aşa de mică īncāt putem abandon diagnosticul şi să ne orientăm spre un alt diagnostic","nici un răspuns nu este corect","D"
"Riscul relativ măsoară:","probabilitatea de a obţine un test negativ greşit raportat la totalul testelor negative","şansa unui test real pozitiv īn grupul celor cu test pozitiv raportat la şansa unui rezultat fals negativ īn grupul celor cu test negativ","proporţia de rezultate pozitive şi negative care sunt īn concordanţă cu diagnosticul final raportat la totalul rezultatelor","probabilitatea de a obţine un test pozitiv","măsoară forţa asocierii dintre patologia de interes şi un rezultat pozitiv al testului diagnostic","E"
"Pentru a aplica noul test diagnostic, valid şi relevant, pacientului trebuie să răspundem la următoarele trei īntrebări:","Testul diagnostic este disponibil, adecvat ca şi preţ, exact şi precis?","Probabilitatea pre-test va afecta managementul pacientului?","Putem calcula probabiltatea pre-test pentru pacientul nostru?","Putem calcula probabiltatea post-test pentru pacientul nostru?","Probabilitatea post-test va afecta managementul pacientului?","ACE"
"Testele screening sau de depistare sunt acele teste care permit diagnosticul patologiei de interes īn stadii:","simptomatice","avansate","pre-simptomatice","pre-clinice","clinice","CD"
"Pentru a decide dacă testele screening aduc sau nu un beneficiu īn īngrijirea pacientului trebuie să luăm īn considerare:","validitatea acurateţei diagnosticului precoce","relevanţă testului screening","eficienţa terapiei existenate","relevanţa opţiunilor terapeutice","validitatea acurateţei diagnosticului precoce şi a eficienţei terapiei existente","E"
"La pacienţii īncadraţi īn grupa celor real-pozitivi ca urmare a aplicării testului screening, diagnosticul precoce va prelungi:","expectanţa la viaţă","perioada simptomatică","perioada cu simptolatologie minoră","perioada cu simptomatologie severă","perioada asimptomatică","E"
"Singura evidenţă īn care putem avea īncredere īn sensul īn care diagnosticul precoce are mai multe beneficii decāt efecte secundare este studiul īn care indivizii care au fost supuşi testului de depistare:","au fost selectaţi din populaţia īn care patologia de interes avea incidenţa cea mai mare","prezentau primele manifestări ale bolii iar selecţia s-a realizat printr-un proces de randomizare","erau rude de gradul I ale pacienţilor care prezentau patologia de interes","au fost selectaţi din marile centre universitare","au fost selectaţi īn urma unui proces de randomizare","E"
"Īn studiul realizat de Macdonald & all s-a arătat că efectele negative ale diagnosticului fals pozitiv al hipertensiunii arteriale sunt:","alterarea stării de bine din punct de vedere psihologic","īmbunătăţirea stării de bine din punct de vedere psihologic","creşterea cāştigului material","creşterea absenteismul","scăderea cāştigului material","ADE"
"Īntrebările legate de prognostic au următoarele trei aspecte comune:","calitativ","temporar","cantitativ","temporal","temperamental","ACD"
"Īn evaluarea articolelor de prognostic trebuie să răspundem la următoarele trei īntrebări:","Evidenţa este importantă?","Evidenţa īn ceea ce priveşte prognosticul este temporală?","Evidenţa īn ceea ce priveşte prognosticul este validă?","Pot aplica această evidenţă validă şi importantă pacientului meu?","Evidenţa validă asupra prognosticului este importantă?","CE"
"Evaluarea validităţii unei evidenţe īn ceea ce priveşte prognosticul presupune să răspundem la următoarele īntrebări:","Pacienţii luaţi īn studiu au fost reprezentativi pentru populaţia ţintă şi au fost incluşi īn studiu īn stadiile iniţiale ale patologiei de interes?","Urmărirea pacienţilor a fost suficient de lungă şi completă?","Studiul a fost un studiu 'orb'?","Dacă au fost identificate sub-grupe de prognostic acestea au fost ajustate ţinānd cont de factorii importanţi de prognostic iar validarea s-a realizat pe un grup independent de pacienţi faţă de grupul de pacienţi testaţi?","Pacienţii incluşi īn studiu erau īn stadii diferite de boală?","ABCD"
"Următoarele afirmaţii cu privire la regula '5 & 20' īn ceea ce priveşte urmărirea pacienţilor sunt adevărate:","la o pierdere din vedere a 5% din pacienţii luaţi iniţial īn studiu, studiul este valid deoarece erorile care apar sunt puţine","o pierdere de peste 80% din pacienţi are efecte serioase asupra validităţii studiului şi va trebui să găsim o altă evidenţă","la o pierdere din vedere a 15% din pacienţii luaţi iniţial īn studiu, considerăm studiul invalid şi căutăm altă evidenţă","la o pierdere din vedere a 95% din pacienţii luaţi iniţial īn studiu, studiul este valid deoarece erorile care apar sunt puţine","o pierdere de peste 20% din pacienţi are efecte importante asupra validităţii studiului şi va trebui să găsim o altă evidenţă","AE"
"Īn studiile de prognostic, termenul de 'orb' defineşte faptul că medicii care interpretează rezultatele clinice:","nu ştiu nimic nici despre caracteristicile pacienţilor şi nici despre factorii de prognostic","au informaţii despre caracteristicile pacienţilor dar nu şi despre factorii de prognostic","au informaţii despre factorii de prognostic","nu cunosc caracteristicile pacienţilor dar au informaţii despre factorii de prognostic ai acestora","cunosc caracteristicile pacienţilor şi respectiv factorii de prognostic ai acestora","A"
"Următorii pot fi consideraţi factori de prognostic:","Demografici (vārsta, sexul, statutul social)","Calitativi","Specifici bolii (stadiul bolii, gradul de anormalitate a testelor)","Co-morbizi (prezenţa sau absenţa altor patologii)","Cantitativi","ACD"
"Īn evaluarea relevanţei unei evidenţe asupra unui prognostic trebuie să răspundem la următoarele īntrebări:","Studiul a fost un studiu 'orb'?","Cāt de precise sunt estimările de prognostic?","Pacienţii incluşi īn studiu au fost īn stadiul iniţial ale patologiei de interes?","Urmărirea pacienţilor a fost suficient de lungă şi completă?","Care este probabilitatea rezultatelor de-a lungul timpului?","BE"
"Īn evaluarea unui factor prognostic īntr-un studiu de cohortă au sens calcularea următorilor indicatori medicali, cu EXCEPŢIA:","Riscul individual al celor expuşi","Riscul relativ","Frecvenţa factorului de risc īn lotul caz","Fracţia etiologică a riscului la expuşi","Riscul atribuabil","C"
"Probabilitatea ca un subiect să fie bolnav dacă este expus factorului de risc se numeşte:","Riscul atribuabil","Riscul relative","Risc individual al celor neexpuşi","Fracţia etiologică a riscului la expuşi","Risc individual al celor expuşi","E"
"Fracţia etiologică a riscului la expuşi măsoară:","specificitatea legăturii dintre factorul de risc şi patologia luată īn studiu","forţa asocierii dintre factorul de risc şi īmbolnăvire","specificitatea legăturii īntre factorul prognostic şi īmbolnăvire","probabilitate bolii la cei expuşi factorului de risc","frecvenţa factorului de risc in grupul martor","A"
"Īn evaluarea validităţii studiilor care prezintă efectele adverse ale diferitelor intervenţii medicale trebuie să răspundem la următoarele īntrebări, cu EXCEPŢIA:","Grupurile de pacienţi sunt similare īn toate caracteristicile cu excepţia expunerii la tratamentul de testat?","Urmărirea pacienţilor s-a realizat printr-un proces de randomizare?","Rezultatele tratamentului au fost măsurate īn aceeaşi modalitate şi la cazuri ca şi la martori?","Timpul de urmărire la pacienţilor a fost suficient de lung?","Efectele adverse sau apariţia unei patologii noi au fost diagnosticate corect?","B"
"Īn evaluarea validităţii studiilor de cohortă trebuie să fim foarte atenţi deoarece:","se pot ajusta doar factorii de confuzie cunoscuţi şi respectiv cei care se pot măsura","orice factor poate fi considerat factor de confuzie pentru o patologie de interes","orice factor de confuzie se poate măsura","toate răspunsurile sunt adevărate","nici un răspuns nu este adevărat","A"
"Următoarea afirmaţie legate de studiile caz-martor sunt adevărate:","proporţia de pacienţi care au fost expuşi factorului de risc din fiecare grup (caz şi martor) este apreciată retrospectiv","proporţia de pacienţi care au fost expuşi factorului de risc din fiecare grup (caz şi martor) este apreciată prospectiv","pacienţii cu rezultatul de interes reprezintă grupul martor","pacienţii care nu prezintă rezultatul de interes reprezintă grupul caz","posibilitatea apariţiei factorilor de confuzie īn studiile caz-martor este mai mică decāt īn studiile de cohortă","A"
"Vom fi sceptici īn interpretarea rezultatelor unui studiu care a pierdut mai mult de ... % din pacienţi:","5","10","15","20","25","D"
"Īn evaluarea importanţei unui studiu care prezintă efectele adverse ale unei intervenţii medicale:","cu cāt riscul şi rata şansei sunt mai mari cu atāt asocierea este mai mare","cu cāt riscul este mai mic şi cu cāt rata şansei este mai mare, cu atāt asocierea este mai mare","cu cāt riscul şi rata şansei sunt mai mici cu atāt asocierea este mai mare","cu cāt riscul şi rata şansei sunt mai mari cu atāt asocierea este mai mică","cu cāt riscul este mai mare şi cu cāt rata şansei este mai mică, cu atāt asocierea este mai mare","A"
"Īntr-un trial clinic randomizat şi controlat din 1000 care primesc tratamentul de interes 20 dezvoltă evenimentul de interes; din 1000 de pacienţi care primesc tratament placebo 2 dezvoltă evenimentul de interes. Riscul pacienţilor care primesc tratamentul de a dezvolta evenimentul de interes īn comparaţie cu pacienţii care primesc un tratament placebo este de:","5%","8%","10%","12%","15%","C"
"Următoarele afirmaţii cu privire la riscul relativ şi rata şansei sunt adevărate, cu EXCEPŢIA:","rezultatul aşteptat apare cu aceeaşi frecvenţă indiferent dacă există expunere sau nu dacă RS sau RR = 1","o valoare a RS < 4 nu este considerată semnificativă īn studiile caz-martor","īn studiile de cohortă o valoare a RR > 3 va fi considerată semnificativă","rezultatul aşteptat nu apare cu aceeaşi frecvenţă indiferent dacă există expunere sau nu dacă RS sau RR = 1","pentru valori ale OR şi RR < 1 factorii de risc sunt consideraţi factori de protecţie","D"
"Pentru a decide că evidenţa validă şi relevantă īn ceea ce priveşte apariţia unor evenimente nedorite se poate aplica pacientului nostru trebuie să răspundem la următoarele īntrebări, cu EXCEPŢIA:","Pacientul nostru este aşa de diferit de pacienţii din studiu īncāt evidenţa nu poate fi aplicată?","Care sunt modalităţile alternative de tratament?","Care este riscul pacientului nostru pentru evenimentele adverse? Care sunt beneficiile potenţiale ale tratamentului?","Care sunt preferinţele, neliniştile şi aşteptările pacientului nostru cu privire la tratament?","Pacienţii au fost incluşi īn studiu īn urma unui proces de randomizare?","E"
"Care este numărul necesar a dăuna individual al unui pacient dacă acesta are un risc de a dezvolta evenimentul nefavorabil de 2 ori mai mare īn comparaţie cu pacienţii din studiul pe care l-am citit iar NNH-ul studiului este de 38?","38","76","19","190","100","C"
"Care este numărul necesar a dăuna individual al unui pacient dacă acesta are un risc de a dezvolta evenimentul nefavorabil de 4 ori mai mare īn comparaţie cu pacienţii din studiul pe care l-am citit iar NNH-ul studiului este de 38?","150","152","76","114","115","B"
"Pentru evaluarea unui articol de analiză economică trebuie să răspundem la următoarele trei īntrebări:","Rezultatele analizei economice sunt valide?","Rezultatele analizei economice sunt validate?","Rezultatele analizei economice sunt relevante?","Rezultatele analize economice sunt relevante?","Rezultatele valide şi relevante ale analizei economice se pot aplica pacientului nostru?","ADE"
"Analiza economică a unei intervenţii terapeutice trebuie să cuprindă:","alternativele terapeutice cele mai importante","o singură alternativă terapeutică","alternativa terapeutica care s-a dovedit a fi cea mai bună","toate alternativele terapeutice","nici un răspuns nu este corect","D"
"Un studiu care descrie costul tratamentului cu antiagregante plachetare pentru pacienţii cu fibrilaţie atrială non-valvulară:","nu este o analiză economică","este o analiză cost-eficienţă","este o analiză cost-beneficiu","toate răspunsurile sunt corecte","nici un răspuns nu este corect","A"
"Pentru care din următoarele īntrebări clinice este necesară doar compararea costurilor strategiilor terapeutice?","Care este alternativa terapeutică cea mai ieftină dar eficientă īn tratamentul unui pacient cu fibrilaţie atrială non-valvulară?","Care este strategia optimă de diagnostic bordarea unei paciente cu suspiciune de cancer mamar?","Care este strategia terapeutică cea mai optimă pentru hepatocarcinom?","Care este strategia terapeutică cea mai optimă īn abordarea unui pacient cu diabet zaharat tip I şi hipertensiune arterială esenţială?","Care este alternativa de diagnostic cea mai ieftină  dar eficientă īn abordarea unei paciente de 70 de ani cu suspiciune de stenoză carotidiană?","AE"
"Pentru care din următoarele īntrebări clinice este necesară o analiză care să compare rezultatele diferitelor strategii terapeutice/diagnostice?","Care este alternativa terapeutică cea mai ieftină dar eficientă īn tratamentul unui pacient cu fibrilaţie atrială non-valvulară?","Care este strategia optimă de diagnostic īn abordarea unei paciente cu suspiciune de cancer mamar?","Care este strategia terapeutică cea mai optimă pentru hepatocarcinom?","Care este strategia terapeutică cea mai optimă īn abordarea unui pacient cu diabet zaharat tip I şi hipertensiune arterială esenţială?","Care este alternativa de diagnostic cea mai ieftină dar eficientă īn abordarea unei paciente de 70 de ani cu suspiciune de stenoză carotidiană?","BCD"
"O analiză economică prezintă rezultatele īn termeni de:","cost-utilitate","cost-beneficiu","cost-consecinţă","cost-eficientă","nici un răspuns nu este corect","AB"
"Īn următoarele situaţii, cu EXCEPŢIA, un tratament poate să apară eficient cānd de fapt a fost inutil:","īn cadrul patologiilor cu evoluţie naturală spre auto-limitare","semnele clinice şi valorile examinărilor paraclinice pot revin la normal chiar şi īn cazul īn care pacientul nu urmează nici un tratament","efectul placebo poate determina īmbunătăţirea substanţială a simptomatologiei","succesul sau insuccesul unei strategii terapeutice este influenţat de erorile studiului","pacienţii prea politicoşi pot să minimizeze efectele terapiei","E"
"Īn evaluarea unui articol care prezintă o analiză a unei decizii medicale trebuie să răspundem la următoarele trei īntrebări:","Rezultatele studiului sunt valide?","Rezultatele importante ale studiului sunt valide?","Care sunt rezultatele studiului?","Rezultatele valide mă vor ajuta īn abordarea pacientului meu?","Rezultatele eficiente mă vor ajuta īn abordarea pacientului meu?","ACD"
"Īn evaluarea validităţii unei analize decizionale va trebui să răspundem la următoarele īntrebări specifice, cu EXCEPŢIA:","Au fost incluse īn arborele decizional toate strategiile şi respectiv toate rezultatele posibile?","Identificarea, selectarea şi determinarea probabilităţilor evenimentelor s-a realizat conform unei strategii raţionale explicite?","Utilităţile folosite provin din surse valide?","Au fost evaluate rezultatele clinice importante pentru pacient sau doar cele care ţin de patologia de interes?","S-a determinat potenţialul impact al posibilelor incertitudini?","D"
"Pentru a fi util atāt pentru clinician cāt şi pentru pacient, arborele decizional trebuie să includă:","Toate evenimentele patologiei de interes care sunt importante pentru pacient","Toate evenimentele negative ale patologiei de interes","Toate evenimentele patologiei de interes considerate de autor importante","Răspunsurile A şi B sunt adevărate","Nici un răspuns nu este adevărat","A"
"Modalitate cea mai corectă de cuantificare a utilităţii īn construirea unui arbore decizional pentru un pacient specific este reprezentată de:","Scala de utilitate creată de pacient pentru fiecare eveniment posibil","Scala de utilitate realizată de un expert īn domeniu","Scala de utilitate creată de clinician pe baza experienţei clinice","Toate răspunsurile sunt corecte","Nici un răspuns nu este corect","A"
"Īn studiile realizate īn scop informativ pentru politici de sănătate, atribuirea credibilă a utilităţilor derivă din următoarele trei surse:","Măsurători directe la nivelul unui eşantion de pacienţi care prezintă patologia de interes şi la care se va aplica decizia rezultată din arborele decizional","Valori ale utilităţilor atribuite prin consens de experţi īn domeniu","Realizarea unui studiu de atribuire a utilităţilor la nivelul unui eşantion reprezentativ extras din populaţia generală","Măsurători directe la nivelul unui eşantion de pacienţi care prezintă o patologie diferită de patologia de interes","Din studii publicate, care pentru patologia de interes prezintă o scală de utilitate a calităţii vieţii","ACE"
"Īn compararea a două strategii clinice, există īntotdeauna următoarele rezultate posibile:","Prima strategie este mai bună īn comparaţie cu a doua","Ambele strategii sunt la fel de bune","A doua strategie este mai bună decāt prima","Ambele strategii sunt la fel de rele","Toate răspunsurile sunt corecte","E"
"Puterea generală a rezultatelor unei analize decizionale depinde de:","Importanţa rezultatelor culese din cercetările primare","Importanţa utilităţilor atribuite de experţii īn domeniu de interes","Puterea rezultatelor culese din studiile primare","Răspunsurile A şi B sunt corecte","toate răspunsurile sunt corecte","A"
"Dacă rezultatul analizei deciziei se modifică la alegerea unor valori diferite pentru o anumită variabilă, se spune că acesta este:","Influenţat de toate variabilele luate īn considerare","Indiferent faţă de variabila respectivă","Influenţat de variabila respectivă","Răspunsurile A şi C sunt corecte","Nici un răspuns nu este corect","C"
"Salpingectomia laparoscopică este un tratament standard al sarcinii tubare aplicat femeilor care doresc să-şi păstreze fertilitatea. Frecvent īnsă se īndepărtează incomplet ţesutul trofoblastic, sarcina ectopică persistă şi poate determina ruptură a trompei uterine. Dacă diagnosticul de persistenţă a sarcinii ectopice este pus īnainte de ruptura tromperi se intervine prin tratament medicamentos cu metotrexat şi eventual salpingectomie laparoscopică. Prin realizarea unui arbore decizional utilitatea profilaxiei cu metotrexat după salpingectomie laparoscopică a fost de 0.98 īn timp ce observarea pacientelor post salpingectomie laparoscopică a avut o utilitate de 0.89. Cea mai corectă strategie de urmat este:","Ambele strategii au utilităţi apropiate şi oricare poate fi aplicată","Urmărirea pacientelor după salpingectomie laparoscopică","Iniţierea terapiei profilactice cu metotrexat postsalpingectomie laparoscopică","Urmărirea pacientei şi iniţierea terapiei cu metotrexat la reapariţia simptomatologiei de sarcină ectopică","Nici un răspuns nu este corect","C"
"Īn analiza decizională a unei situaţii clinice similară cu a pacientului de interes utilitatea atribuită pentru sterilitate a fost de 0.25. Pacienta a atribuit acestui rezultat posibil o utilitate de 0.05. Putem aplica rezultatele analizei decizionale pacientei de interes:","Da deoarece valorile utilităţilor nu sunt semnificativ diferite","Nu deoarece valorile utilităţilor sunt diferite","Da deoarece caracteristicile pacientei de interes sunt identice cu cele ale pacientelor din studiu","Răspunsurile A şi C sunt corecte","Nici un răspuns nu este corect","B"
"Care sunt cele trei īntrebări majore la care trebuie să răspundem īn evaluarea unui ghid de practică medicală?","Rezultatele studiului sunt valide?","Rezultatele studiului sunt relevante?","Care sunt rezultatele?","Rezultatele mă vor ajuta īn īngrijirea pacientului?","Alocarea pacienţilor īn grupurile de studiu s-a realizat printr-un proces de randomizare?","ACD"
"Un ghid de practică medicală bazată pe evidenţe trebuie să ia īn considerare atunci cānd se realizează:","Toate cercetările primare şi/sau secundare relevante indiferent de limba īn care au fost publicate","Toate cercetările secundare relevante īn limba engleză","Toate cercetările primare relevante īn limba engleză","Toate cercetările primare şi/sau secundare relevante publicate īn limba engleză","Nici un răspuns nu este corect","A"
"Recomandările unui ghid de practică medicală bazat pe evidenţe:","Trebuie īnsoţite de referinţa(ele) care susţine recomandarea","Sunt stipulate de către grupuri de experţi","Nu trebuie īnsoţite de referinţe","Răspunsurile A şi B sunt corecte","Nici un răspuns nu este corect","A"
"Aprecierea validităţii unui ghid de practică medicală necesită:","Folosirea abilităţilor clinice","Folosirea cunoştinţelor informaţionale","Folosirea cunoştinţelor metodologice","Timp","Luarea īn considerare a opiniei unui expert īn domeniu","ABCD"
"Indiferent de subiectul dezbătut īn ghidul de practică medical (prevenţie, diagnostic, terapie, etc.) trebuie specificate recomandări pentru problema de interes cu privire la:","Cele mai importante intervenţii","Toate intervenţiile posibile","Intervenţiile probabile","Răspunsurile B şi C sunt corecte","Nici un răspuns nu este corect","B"
"Un ghid de practică medicală de īnaltă calitate va conţine următoarele, cu EXCEPŢIA:","Definirea īntrebării clinice","Definirea evidenţelor","Specificarea criteriilor de includere şi excludere a pacienţilor īn studiu","Strategia de căutare a evidenţelor","Strategia de evaluare a validităţii articolelor găsite","C"
"Următoarele afirmaţii cu privire la cele mai bune ghiduri de practică medicală sunt adevărate, cu EXCEPŢIA:","Definesc criteriile de includere a evidenţelor","Pun la dispoziţia cititorului modalitatea de selectare şi concatenare a rezultatelor evidenţelor","Specifică referinţa către evidenţele folosite","Raportează trialurile clinice randomizate care au legătură cu intervenţia sau evenimentele acesteia","Pun la dispoziţia cititorului evidenţele īn full text","E"
"Īn crearea unui ghid de practică medicală puterea (gradul, confidenţa, forţa) unei recomandări trebuie specificată deoarece:","Certifică calitatea investigaţiei finalizată cu recomandarea","Specifică indirect magnitudinea şi importanţa evenimentelor pozitive relativ la cele negative (efecte adverse, costuri, etc.)","Clasifică evenimentele intervenţiilor de sănătate prin valori absolute","Specifică direct magnitudinea şi importanţa evenimentelor pozitive relativ la cele negative (efecte adverse, costuri, etc.)","Clasifică evenimentele intervenţiilor de sănătate prin valori relative","ABE"
"Următorii factori determină apariţia conflictelor īntre recomandările diferitelor ghiduri de practică medicală care se adresează aceleaşi probleme clinice:","Costurilor intervenţiei de interes","Accesibilitatea ghidurilor de practică medicală","Calitatea vieţii pacientului","Calitatea comisiei responsabile de crearea ghidului","Imposibilitatea de aplicare a recomandărilor","ACE"
"Conform clasificării nivelelor de evidenţă dată de US Agency for Health Care Policy and Research, evidenţa de tip Ia este definită ca evidenţa provenită din:","Cel puţin un trial controlat dar care nu prezintă randomizare","Cel puţin un trial clinic randomizat şi controlat","Cel puţin un studiu experimental sau cvasi-experimental","Meta-analiza unor trialuri clinice randomizate şi controlate","Studii descriptive cum ar fi studiile comparative, studii de corelaţii şi studiile caz-martor","D"
"Conform clasificării nivelelor de evidenţă dată de US Agency for Health Care Policy and Research, evidenţa de tip Ib este definită ca evidenţa provenită din:","Studii descriptive cum ar fi studiile comparative, studii de corelaţii şi studiile caz-martor","Cel puţin un trial clinic randomizat şi controlat","Meta-analiza unor trialuri clinice randomizate şi controlate","Cel puţin un trial controlat dar care nu prezintă randomizare","Rapoartele experţilor, opinii sau experienţe clinice ale autorităţilor din domeniu","B"
"Conform clasificării nivelelor de evidenţă dată de US Agency for Health Care Policy and Research, evidenţa de tip IIa este definită ca evidenţa provenită din:","Cel puţin un trial controlat dar care nu prezintă randomizare","Cel puţin un trial clinic randomizat şi controlat","Cel puţin un studiu experimental sau cvasi-experimental","Meta-analiza unor trialuri clinice randomizate şi controlate","Studii descriptive cum ar fi studiile comparative, studii de corelaţii şi studiile caz-martor","A"
"Conform clasificării nivelelor de evidenţă dată de US Agency for Health Care Policy and Research, evidenţa de tip IIb este definită ca evidenţa provenită din:","Studii descriptive cum ar fi studiile comparative, studii de corelaţii şi studiile caz-martor","Cel puţin un trial clinic randomizat şi controlat","Cel puţin un studiu experimental sau cvasi-experimental","Cel puţin un trial controlat dar care nu prezintă randomizare","Rapoartele experţilor, opinii sau experienţe clinice ale autorităţilor din domeniu","C"
"Conform clasificării nivelelor de evidenţă dată de US Agency for Health Care Policy and Research, evidenţa de tip III este definită ca evidenţa provenită din:","Cel puţin un trial controlat dar care nu prezintă randomizare","Cel puţin un trial clinic randomizat şi controlat","Cel puţin un studiu experimental sau cvasi-experimental","Studii descriptive cum ar fi studiile comparative, studii de corelaţii şi studiile caz-martor","Rapoartele experţilor, opinii sau experienţe clinice ale autorităţilor din domeniu","D"
"Conform clasificării nivelelor de evidenţă dată de US Agency for Health Care Policy and Research, evidenţa de tip IV este definită ca evidenţa provenită din:","Cel puţin un studiu experimental sau cvasi-experimental","Studii descriptive cum ar fi studiile comparative, studii de corelaţii şi studiile caz-martor","Cel puţin un trial controlat dar care nu prezintă randomizare","Cel puţin un trial clinic randomizat şi controlat","Rapoartele experţilor, opinii sau experienţe clinice ale autorităţilor din domeniu","E"
"Clasa A a recomandărilor conform clasificării dată de US Agency for Health Care Policy and Research se bazează pe evidenţe de nivel:","I","I şi II","II","III","II şi III","A"
"Clasa B a recomandărilor conform clasificării dată de US Agency for Health Care Policy and Research se bazează pe evidenţe de nivel:","I","I şi II","II","III","IV","C"
"Clasa C a recomandărilor conform clasificării dată de US Agency for Health Care Policy and Research se bazează pe evidenţe de nivel:","I","II şi III","II","III","IV","D"
"Clasa D a recomandărilor conform clasificării dată de US Agency for Health Care Policy and Research se bazează pe evidenţe de nivel:","I","III şi IV","II","III","IV","E"
"Ghidurile de practică medicală pot fi create pentru:","Evaluarea practicii medicale (de exemplu, algoritmi clinici)","A asista clinicianul īn procesul decizional (de exemplu, algoritmi clinici)","Evaluarea practicii medicale (de exemplu, asigurarea calităţii īngrijirilor medicale)","A asista clinicianul īn procesul decizional (de exemplu, asigurarea calităţii īngrijirilor medicale)","A fixa limitele alegerilor practicienilor (de exemplu, educaţie medicală continuă)","BCE"